国家試験過去問第18回午前

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題1 我が国の医療保険制度で正しい記述はどれか。

被用者保険本人は10割給付である。

財源はすべて保険料でまかなわれる。

国民全員が加入する。

保険料は所得にかかわらず一定である。

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第18回問題2 QOLの考え方から最も遠いのはどれか。

緩和ケア

自然死

尊厳死

延命治療

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第18回問題3 プライマリヘルスケアに関して誤っているのはどれか。

住民参加

高度医療

包括的保健システム

アルマ・アタ宣言

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第18回問題4 生活習慣病の予防に関連しないのはどれか。

食生活

運動

予防接種

健康診査

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第18回問題5 紫外線が原因となるのはどれか。

緑内障

熱射病

電気性眼炎

皮膚血管腫

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第18回問題6 最近の患者調査で精神障害者の外来受診者数が最も多いのはどれか。

気分障害（躁うつ病を含む）

統合失調症

アルツハイマー病

てんかん

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第18回問題7 ウイルスと疾病との組合せで誤っているのはどれか。

ヘルペスウイルス－帯状疱疹

ノロウイルス－食中毒

アデノウイルス－流行性角膜炎

ライノウイルス－手足口病

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第18回問題8 院内感染防止のために医療者がすべきことで最も重要なのはどれか。

マスク着用

手洗い

うがい

白衣着用

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第18回問題9 芽胞の消毒に有効でないのはどれか。

エタノール

ホルムアルデヒド

次亜塩素酸ナトリウム

エチレンオキサイド

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第18回問題10 調査した日の通院患者数がわかるのはどれか。

国勢調査

人口動態調査

国民生活基礎調査

国民健康・栄養調査

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第18回問題11 あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律で再交付を受けた後、失った免許証を発見した場合の対応で正しいのはどれか。

自身で破棄する。

保健所長に返納する。

都道府県知事に返納する。

厚生労働大臣に返納する。

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第18回問題12 あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律で施術者の業務の届出に関して正しい記述はどれか。

雇われている者でも本人の開設届を要する

業務を休止するときは広告しなければならない。

3年に1回は開設届の更新を要する。

もっぱら出張のみで業務を開始する場合も届出を要する。

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第18回問題13 あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律で施術者が業務停止処分の対象になるのはどれか。

素行が著しく不良である者

過料に処せられた者

大麻の中毒者

破産宣告を受けた者

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第18回問題14 医療法で特定機能病院の要件に該当しないのはどれか。

高度の医療を提供する能力

救急医療を提供する能力

10以上の診療科

400以上の患者を入院させる施設

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第18回問題15 結合組織の細胞について正しい記述はどれか。

形質細胞はTリンパ球から分化した細胞である。

大食細胞の細胞質には大量のリソソームが含まれる。

脂肪細胞の細胞質はコレステロールで占められる。

肥満細胞の細胞質は大量の中性脂肪で占められる。

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第18回問題16 四肢の筋において停止腱内に種子骨があるのはどれか

上腕二頭筋

上腕三頭筋

大腿四頭筋

下腿三頭筋

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第18回問題17 肩の筋において上腕を外転させるのはどれか。

棘上筋

棘下筋

肩甲挙筋

肩甲下筋

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第18回問題18 上肢の筋において橈骨神経によって貫かれるのはどれか。

烏口腕筋

円回内筋

回外筋

腕橈骨筋

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第18回問題19 胸部の器官について後縦隔にあるのはどれか。

胸腺

食道

心臓

大動脈弓

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第18回問題20 下鼻道に開口するのはどれか。

耳管

上顎洞

蝶形骨洞

鼻涙管

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第18回問題21 内分泌腺について誤っている記述はどれか。

松果体は神経組織から構成される。

甲状腺の傍濾胞細胞からカルシトニンが分泌される。

下垂体には門脈系が形成される。

副腎皮質の細胞はクロム親和細胞と呼ばれる。

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第18回問題22 血管の構造について正しい記述はどれか。

心臓に近い大血管では弾性線維よりも平滑筋線維が多い。

顔面の静脈は弁が豊富である。

門脈の構造は静脈と同じである。

毛細血管には平滑筋が含まれる。

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第18回問題23 胸腹部の動脈について正しい記述はどれか。

気管支動脈は上行大動脈から分枝する。

腹腔動脈は回腸に分布する。

上腸間膜動脈は直腸に分布する。

卵巣動脈は腹大動脈から分枝する。

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第18回問題24 門脈系について下大静脈との側副循環路となるのはどれか。

膀胱静脈叢

前立腺静脈叢

子宮静脈叢

直腸静脈叢

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第18回問題25 中枢神経系について正しい記述はどれか。

神経線維の集まっているところを白質という

神経膠細胞の数は神経細胞とほぼ等しい。

星状膠細胞は血球に由来する。

シュワン細胞が髄鞘形成にあたる。

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第18回問題26 小脳について正しい記述はどれか。

小脳は間脳の背面にある。

小脳皮質は白質である。

小脳核は髄質にある。

下小脳脚は中脳と連絡する。

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第18回問題27 脳神経において正円孔を通るのはどれか。

視神経

眼神経

上顎神経

外転神経

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第18回問題28 頭部において迷走神経が分布するのはどれか。

耳下腺

外耳道

鼓室

鼓膜張筋

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第18回問題29 下肢の神経において枝が足背に分布しないのはどれか。

閉鎖神経

大腿神経

脛骨神経

総排骨神経

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第18回問題30 内耳において膨大部稜があるのはどれか。

半規管

球形嚢

卵形嚢

4蝸牛

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第18回問題31 1分子のグルコースから最も多くのATPを合成するのはどれか。

解糖系

クエン酸回路

電子伝達系

ローマン反応

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第18回問題32 血漿の膠質浸透圧の維持に必要な蛋白質はどれか。

トロンビン

フィブリン

アルブミン

グロブリン

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第18回問題33 心周期における等容性収縮期について誤っている記述はどれか。

心室内圧は大動脈圧より高い。

大動脈弁は閉じている。

第1心音の発生時期と一致する。

心室内圧は増加する。

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第18回問題34 呼吸促進が起こるのはどれか。

大動脈小体の興奮

動脈血酸素分圧の上昇

肺伸展受容器の興奮

脳脊髄液水素イオン濃度の低下

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第18回問題35 唾液に含まれる酵素はどれか。

アミラーゼ

ヌクレアーゼ

ペプシン

リパーゼ

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第18回問題36 発汗について誤っている記述はどれか。

精神性発汗は手掌で起こる。

体温調節にはアポクリン腺が関与する。

温熱性発汗の調節は視床下部で行われる。

発汗は圧迫刺激によって影響を受ける。

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題37 体液の調節について誤っている記述はどれか。

アルドステロンはナトリウムイオンの再吸収を促進させる。

レニン・アンジオテンシン系は細胞外液量の増加で活性化される。

バゾプレッシンは尿量を低下させる。

細胞外液の浸透圧の変化は視床下部で検出される。

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第18回問題38 蓄尿時に興奮が高まらないのはどれか。

膀胱平滑筋支配の下腹神経

膀胱平滑筋支配の骨盤神経

内尿道括約筋支配の下腹神経

外尿道括約筋支配の陰部神経

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第18回問題39 ホルモンとその作用との組合せで誤っているのはど

成長ホルモン－軟骨形成促進

プロラクチン－乳汁産生促進

カルシトニン－血漿カルシウム濃度上昇

エリスロポエチン－赤血球生成促進

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第18回問題40 加齢による低下がみられないのはどれか。

腎血流量

最大換気

視力

副甲状腺ホルモン分泌

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題41 興奮性伝達物質として働くのはどれか。

グリシン

一酸化窒素

グルタミン酸

ガンマアミノ酪酸

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題42 興奮性伝達物質として働くのはどれか。

筋疲労－乳酸

姿勢保持－等尺性収縮

ATPの枯渇－筋硬直

瞬発的な運動－有酸素運動

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第18回問題43 内耳で上下方向の直線加速度を検出するのはどれか。

蝸牛管

球形嚢

卵形嚢

半規管

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第18回問題44 マクロファージについて誤っているのはどれか。

ヒスタミンを分泌する

異物を貪食する。

リンパ球に抗原提示する。

血中の単球に由来する細胞である。

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第18回問題45 ウイルス感染症でないのはどれ

伝染性単核

C型肝炎

クロイツフェルト・ヤコブ病

成人T細胞白血病

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第18回問題46 出血部位と出血の種類との組合せで正しいのはどれか。

胃－喀血

肺－吐血

結腸－血便

膀胱－下血

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第18回問題47 ショックとその原因との組合せで誤っているのはどれか。　

心原性ショック ─── 急激な心拍出量減少

出血性ショック ─── 末梢血管の透過性亢進

熱傷性ショック ─── 大量の血漿成分喪失

細菌性ショック ─── 内毒素による血管内皮細胞障害

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第18回問題48 疾患とその原因となる代謝障害との組合せで正しいのはどれか。

ウイルソン病－核酸代謝障害

アミロイドーシス－蛋白代謝障害

骨粗髭症－色素代謝障害

痛風－脂質代謝障

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第18回問題49 結核結節にみられないのはどれか。

類上皮細胞

乾酪壊死巣

アショフ小体

ラングハンス型巨細胞

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第18回問題50 炎症について誤っている組合せはどれか。

肉芽腫性炎－肉芽組織形成

化膿性炎－蜂巣炎病変

漿液性炎－炎症性浮腫

線維素性炎－偽膜形成

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第18回問題51 腫瘍の良性・悪性を判定するための所見として適切でないのはどれか。

腫瘍病変境界の性状

転移の有無

核分裂像の頻度

蜂窩状構造の有無

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第18回問題52 医療面接において適切でないのはどれか。

前半は「閉ざされた質問」を中心に進める。

患者の言葉を繰り返して理解していることを示す

言い換えによって訴えを明確化する。

最後に言い残しがないかどうかを聞く。

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第18回問題53 構成失行の説明で正しい記述はどれか。

命令による簡単な動作ができない。

立方体を模写できない。

道具をうまく使えない。

左右がわからない。

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第18回問題54 指の変形で変形性関節症によると考えられるのはどれか。

ボタン穴変形

太鼓ばち指

クモ状指

ヘバーデン結節

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第18回問題55 発育期に多いスポーツ障害として適切でないのはどれか。

腰椎分離症

オスグッド病

アキレス腱断裂

踵骨骨端症

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題56 黄疸をきたす疾患で尿中ビリルビンが上昇しないのはどれか。

胆石症

膵臓癌

急性肝炎

溶血性貧血

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題57 悪液質でみられないのはどれか。

るいそう

皮膚の乾燥・弛緩

仮面様顔貌

眼窩・頬のくぼみ

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題58 尿の異常と病態との組合せで正しいのはどれか。

高比重尿—尿崩症

多尿—尿路結石症

酸性尿—飢餓

尿閉—急性腎炎

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題59 レイノー現象がみられる疾患はどれか。

肥大型心筋症

気管支喘息

クローン病

全身性硬化症

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題60 疾患と視診の組合せで誤っているのはどれか。

アジソン病—満月様顔貌

肝硬変—クモ状血管腫

全身性エリテマトーデス—蝶形紅斑

パーキンソン病—前傾姿勢

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題61 徐脈がみられるのはどれか。

バセドウ病

発熱

貧血

アダムス・ストークス症候群

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題62 認知症の初期症状として人格障害が特徴的なのはどれか。

アルツハイマー病

レビー小体型認知症

脳血管性認知症

ピック病

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題63 パーキンソン病の非運動症状として適切なのはどれか。

視力障碍

失語症

起立性低血圧

乏尿

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題64 特発性側弯に関して正しい記述はどれか。

３歳頃までに気付かれることが多い。

前屈させると背部は水平となる。

コブ法は弯曲の程度の計測法である。

肺機能は低下しないのが特徴である。

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題65 高齢者に多い骨折として適切でないのはどれか。

鎖骨骨折

上腕骨近位部骨折

脊椎圧迫骨折

大腿骨頸部骨折

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題66 小児期の上腕骨外顆骨折後、成人になって起こる神経障害はどれか。

腋窩神経麻痺

橈骨神経麻痺

正中神経麻痺

尺骨神経麻痺

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題67 心臓弁膜症と聴診所見との組合せで正しいのはどれか。

僧帽弁閉鎖不全症—頸動脈雑音

大動脈弁閉鎖不全—拡張期

僧帽弁狭窄症—収縮期雑音

大動脈弁狭窄症—ランブル

68 / 80

Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題68 ウイルス性肝炎に関して正しい記述はどれか。

Ａ型は輸血で感染する。

Ｂ型はDNAウイルスによる。

Ｃ型はワクチンで予防できる。

Ｅ型は慢性化しやすい。

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題69 特発性肺線維症をきたす危険因子でないのはどれか

喫煙

過食

薬剤

感染

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題70 垂体性尿崩症について誤っている記述はどれか。

バゾプレッシンの分泌が低下している。

続発性尿崩症の頻度が高い。

高血糖を認める。

多飲となる。

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題71 ベーチェット病の特徴的な症状でないのはどれか。

ブドウ膜炎

中耳炎

口腔内アフタ性潰瘍

陰部潰瘍

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題72 特発性血小板減少性紫斑病の症状で適切でないのはどれか。

関節内血腫

鼻出血

歯肉出血

皮膚の点状出血

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題73 クッシング病でみられやすいのはどれか。

月経異常

るいそう

低血圧

恥毛脱落

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題74 ファロー四徴症で認められないのはどれか。

肺動脈狭窄

大動脈騎乗

右室肥大

大血管転位

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題75 潰瘍性大腸炎の特徴でないのはどれか。

粘血便

敷石状病変

全周性潰瘍

中毒性巨大結腸

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題76 結膜炎について誤っている記述はどれか。

アレルギー性結膜炎ではかゆみが強い。

クラミジア性結膜炎は難治性である。

細菌性結膜炎は大型濾胞が特徴である。

ウイルス性結膜炎は院内感染が起こりやすい。

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題77 「60歳の男性。軽度呼吸困難で来院。腹部膨隆と女性化乳房とがみられ、上部消化管内視鏡検査で食道・胃静脈癌を認める。血液検査で血小板と白血球に減少が認められ、C型肝炎ウイルス陽性であった。」この疾患で血小板減少をきたす原因となる病変臓器はどれか。

肺

肝臓

脾臓

腎臓

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題78 「60歳の男性。軽度呼吸困難で来院。腹部膨隆と女性化乳房とがみられ、上部消化管内視鏡検査で食道・胃静脈癌を認める。血液検査で血小板と白血球に減少が認められ、C型肝炎ウイルス陽性であった。」この疾患に合併する悪性腫瘍の早期発見に有用な腫瘍マーカーはどれか。

ＡＦＰ

ＣＥＡ

ＣＡ１９−9

ＰＳＡ

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題79 「35歳の男性。発熱、乾性咳嚇および呼吸困難で入院。胸部エックス線写真で両側の中・下肺野にびまん性すりガラス状陰影を認め、喀痰細胞診でニューモシスチス肺炎と診断された。」この患者で陽性と考えられるのはどれか。

ライノウイルス

ヒト免疫不全ウイルス

成人T細胞白血病ウイルスⅠ型

単純ヘルペスウイルス

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Category: 第18回鍼灸国試（午前）

第18回問題80 次の文で示す症例について、間に答えよ。「35歳の男性。発熱、乾性咳嚇および呼吸困難で入院。胸部エックス線写真で両側の中・下肺野にびまん性すりガラス状陰影を認め、喀痰細胞診でニューモシスチス肺炎と診断された。」本疾患で減少するのはどれか。

単球

好中球

Ｂリンパ球

Ｔリンパ球

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