国家試験過去問 第30回 午後 11 Report a question What's wrong with this question? You cannot submit an empty report. Please add some details. 国家試験過去問 第30回 午後 1 / 90 第30回 問題91 陰陽の関係で「寒い日には活動して冷えすぎないようにする」のはどれか。 陰陽互根 陰陽消長 陰陽制約 陰陽転化 不正解です! 正解です! 答えは「3. 陰陽制約」です。 陰陽の関係において、「寒い日には活動して冷えすぎないようにする」という行為は、陰陽制約の一例です。寒い(陰のエネルギー)時に活動(陽のエネルギー)を増やすことで、体内のバランスを保ち、冷えすぎないようにする考え方です。このように、陰と陽が互いに制約し合うことで、調和を保つことができます。 2 / 90 第30回 問題92 血瘀の症状はどれか。 筋けいれん 顔面蒼白 視力減退 色素沈着 不正解です! 正解です! 答えは「4. 色素沈着」です。 血瘀(瘀血:おけつ)の症状には色素沈着が含まれます。血瘀は、血流の停滞や障害により生じるもので、皮膚の色素沈着や紫斑、痛み、腫れなどが特徴的です。色素沈着は、血流の停滞により血液がうっ滞し、色素が皮膚に沈着することが原因です。 3 / 90 第30回 問題93 気血を化生する臓が剋する臓について正しいのはどれか。 血を主る。 魂を蔵する。 発汗を調節する。 耳に開竅する。 不正解です! 正解です! 答えは「4. 耳に開竅する」です。 「気血を化生する臓」とは、血を生成する肝臓のことです。そして「剋する臓」とは、五行の関係で剋制する臓器、つまり腎臓です。腎臓は耳に開竅するため、この組み合わせが正しいです。 4 / 90 第30回 問題94 全身の陽気を主る臓腑と表裏関係にある臓腑の生理作用はどれか。 受盛 治節 降濁 納気 不正解です! 正解です! 答えは「1. 受盛」です。 全身の陽気を主る臓腑は心(しん)であり、心と表裏関係にある臓腑は小腸です。小腸の生理作用には「受盛」(受け入れて、盛ること)が含まれます。これは、食物を受け入れて栄養を抽出し、体内に送る役割を果たすことを意味します。 5 / 90 第30回 問題95 外邪とその特徴の組合せで正しいのはどれか。 風邪-動血 暑邪-昇散 湿邪-凝滞 寒邪-重濁 不正解です! 正解です! 答えは「2. 暑邪-昇散」です。 暑邪(しょじゃ)は、陽気のエネルギーが強く、上昇し散る性質を持っています。これにより、暑邪は体内の陽気を引き上げ、汗をかかせるなどの効果をもたらします。このような特性が「昇散」と呼ばれます。 6 / 90 第30回 問題96 気機を上昇させる特性をもつ五志に損傷されやすい臓の症状はどれか。 目のかすみ 不整脈 皮膚の乾燥 歯のぐらつき 不正解です! 正解です! 答えは「1. 目のかすみ」です。 気機を上昇させる特性をもつ五志に損傷されやすい臓は肝臓です。肝臓は目とも深く関係しており、肝機能の低下や不調があると、目のかすみなどの視覚的な症状が現れることがあります。これは東洋医学の視点からも理解されている関係です。 7 / 90 第30回 問題97 陽経の気血を調節するのはどれか。 督脈 任脈 衝脈 帯脈 不正解です! 正解です! 答えは「1. 督脈」です。 督脈は、陽経の気血を調節する主要な経絡の一つです。背骨に沿って通り、全身の陽気のバランスを維持する役割を果たしています。督脈の調整は、体内のエネルギーの流れを正常に保つために重要です。 8 / 90 第30回 問題98 次の文で示す患者の病因で最も適切なのはどれか。「28歳の女性。年末年始に接客が多忙だった。その後、徐々に気力がなくなり、疲れやすく、接客がつらい。」 思 寒邪 労倦 飲食不節 不正解です! 正解です! 答えは「3. 労倦」です。 この症例では、年末年始の多忙な接客により、疲労と気力の低下が見られます。このような状況は、過労や長時間の労働が原因となる「労倦」によるものです。労倦は、精神的・肉体的な疲労が蓄積し、日常生活に支障をきたす状態を指します。 9 / 90 第30回 問題99 次の文で示す患者の病証の病理で正しいのはどれか。「82歳の男性。半年前に誤嚥性肺炎で1か月間入院した。退院後から腰の痛み、耳鳴り、手足のほてりが出現し寝汗をかくようになった。」 疏泄の失調 運化の失調 肝火の上炎 腎陰の不足 不正解です! 正解です! 答えは「4. 腎陰の不足」です。 この症例では、腰の痛み、耳鳴り、手足のほてり、寝汗などの症状が見られます。これらの症状は、腎陰の不足に関連しています。腎陰の不足は、体内の陰(冷静で湿潤なエネルギー)が不足し、陽(活動的で熱いエネルギー)が過剰になる状態を示します。これにより、身体のバランスが崩れ、様々な症状が現れるのです。 10 / 90 第30回 問題100 経脈病証で「前頸部が腫れ、口がゆがみ口すぼめができず、うつ傾向にある」のはどれか。 手の太陰経病証 手の少陰経病証 足の陽明経病証 足の陽明経病証 不正解です! 正解です! 答えは「3. 足の陽明経病証」です。 この症例では、前頸部が腫れ、口がゆがみ口すぼめができないという症状があり、うつ傾向も見られます。これらの症状は足の陽明経(胃経)の病証に該当します。胃経は顔や首の部分を通り、これらの部位に関連する症状が現れることが特徴です。 11 / 90 第30回 問題101 経脈病証で難聴が起こるのはどれか。 足の少陰経 手の太陽経 足の厥陰経 手の陽明経 不正解です! 正解です! 答えは「2. 手の太陽経」です。 手の太陽経(小腸経)は、耳の周囲を通るため、難聴や耳の症状と関連しています。経脈の病証において、この経絡が影響を受けると、難聴などの症状が現れることがあります。 12 / 90 第30回 問題102 次の文で示す患者の病証で最もみられる脈状はどれか。「43歳の男性。主訴は便秘。1週間前に風邪を引き、その後、口渇が強くなり発汗も多くなった。午後3時から5時くらいまで体温が高くなる。」 濡脈 弦脈 洪脈 緩脈 不正解です! 正解です! 答えは「3. 洪脈」です。 洪脈(こうみゃく)は、熱が体内にこもることで起こる脈状です。この症例では、風邪を引いた後に口渇や発汗、午後に体温が上昇するなどの熱症状が見られるため、洪脈が最も適切な脈状です。 13 / 90 第30回 問題103 次の文で示す病証の治療原則で最も適切なのはどれか。「慢性の眩暈と頭痛、目の充血、のぼせ、腰がだるく力が入らない。脈は弦細数を認める。」 瀉実 急則治標 補虚瀉実 因地制宜 不正解です! 正解です! 答えは「3. 補虚瀉実」です。 この症例では、慢性的な眩暈と頭痛、目の充血、のぼせ、腰のだるさなど、多様な症状が見られます。これらは、体内の虚(不足)と実(過剰)の不均衡を示しています。脈状が弦細数であることも、この不均衡を示しています。そのため、補虚瀉実(虚を補い、実を瀉す)という治療原則が最も適切です。 14 / 90 第30回 問題104 次の文で示す患者の病証で最も適切なのはどれか。「46歳の男性。主訴は肩こり。1年以上テレワークで外出機会が減少し、ストレスを感じている。胸肋部痛と喉のつかえ感を伴う。」 陰虚 気滞 湿熱 血虚 不正解です! 正解です! 答えは「2. 気滞」です。 この症例では、肩こりや胸肋部痛、喉のつかえ感があり、長期間のテレワークによるストレスが主な要因と考えられます。これらの症状は、気の流れが滞ることで発生する「気滞」に関連しています。気滞は、ストレスや運動不足などにより気の巡りが悪くなることで、身体に様々な不調を引き起こします。 15 / 90 第30回 問題105 奇経八脈で血海と呼ばれるのはどれか。 任脈 衝脈 陰維脈 陰蹻脈 不正解です! 正解です! 答えは「2. 衝脈」です。 衝脈は、奇経八脈の中で血海と呼ばれる経脈です。衝脈は、全身の血液の流れやエネルギーのバランスを調節する重要な役割を果たし、そのため「血海」とも呼ばれます。 16 / 90 第30回 問題106 十二刺の偶刺に基づいた治療穴の組合せで正しいのはどれか。 太淵-列欠 太淵-肺兪 中府-列欠 中府-肺兪 不正解です! 正解です! 答えは「4. 中府-肺兪」です。 偶刺は、対称の部位に針を刺す方法の一つで、効果を高めるために用いられます。中府と肺兪は、互いに対になる部位として、呼吸器系の治療においてよく使われる組み合わせです。 17 / 90 第30回 問題107 経脈の流注で生殖器をめぐるのはどれか。 足の陽明経 足の太陰経 足の少陰経 足の厥陰経 不正解です! 正解です! 答えは「4. 足の厥陰経」です。 足の厥陰経(肝経)は、生殖器をめぐる経脈です。この経絡は、肝臓から始まり、体の前面を通り、生殖器に至ります。したがって、生殖器に関する症状がある場合、足の厥陰経にアプローチすることが治療法の一つとなります。 18 / 90 第30回 問題108 八会穴で募穴でもある経穴が所属する経脈はどれか。 足の太陰経 足の厥陰経 足の太陽経 足の少陽経 不正解です! 正解です! 答えは「2. 足の厥陰経」です。 八会穴のうち、募穴でもある経穴は肝経の中にあり、足の厥陰経に所属します。これは、特定の臓腑と関連する経絡があり、その中でも肝経が生殖器や下腹部に関連しているためです。 19 / 90 第30回 問題109 骨度で胸骨体下端から臍中央と同じ寸法はどれか。 内果尖から肝経の絡穴 外果尖から胃経の絡穴 手関節掌側横紋から肺経の郄穴 手関節背側横紋から大腸経の郄穴 不正解です! 正解です! 答えは「2.外果尖から胃経の絡穴」です。 骨度法に基づくと、胸骨体下端から臍中央までの距離は8寸です。胃経の絡穴である豊隆穴は、外果から上方に8寸の位置にあります。つまり、これらの距離は一致しているということになります 20 / 90 第30回 問題110 デルマトームのTH7からTH10領域に位置する募穴の臓腑はどれか。 胃 小腸 心包 三焦 不正解です! 正解です! 答えは「2. 胃」です。 デルマトームのTH7からTH10の領域は胃の募穴と関連しています。これらの部位は、背中から腹部にかけて位置し、胃の機能や病証と関連する重要なポイントです。募穴は内臓のエネルギーが集まる場所であり、臓腑の状態を反映します。 21 / 90 第30回 問題111 胸骨角を基準に取るのはどれか。 幽門 鳩尾 玉堂 気舎 不正解です! 正解です! 答えは「3. 玉堂」です。 玉堂(ぎょくどう)は、胸骨角を基準にして取る経穴です。胸骨角は、胸骨柄と胸骨体の接合部に位置し、この部位を基準にして経穴を見つけることができます。玉堂は、胸骨の正中線上にあり、肺や胸部の気血の流れを調整する役割を果たします。 22 / 90 第30回 問題112 督脈の経穴で、外方3寸に膀胱経の経穴がないのはどれか。 胸道 霊台 懸枢 腰兪 不正解です! 正解です! 答えは「1. 胸道」です。 胸道(きょうどう)は、督脈の経穴であり、外方3寸の位置に膀胱経の経穴がありません。胸道は背中の中央に位置し、具体的には胸椎の間にあります。この経穴は、胸部や背中の痛み、呼吸器の問題などに対して用いられることがあります。 23 / 90 第30回 問題113 深刺の際に最も注意すべき腧穴はどれか。 八風 秉風 風市 風池 不正解です! 正解です! 風池(ふうち)は、深刺を行う際に特に注意が必要な腧穴です。 この経穴は首の後部、後頭部に位置し、特に注意が必要な理由は、近くに脳への血流を供給する動脈や重要な神経が存在するからです。 具体的には、椎骨動脈(せきついどうみゃく)や後頭動脈(こうとうどうみゃく)に近接しており、これらの動脈を損傷すると深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、風池への刺鍼は非常に慎重に行う必要があります。 24 / 90 第30回 問題114 経穴の部位で正しいのはどれか。 伏兎は、大腿前外側、大腿直筋腱の外側で膝蓋骨底の上方3寸にある。 承扶は、大腿部後面、大腿二頭筋と半腱様筋の間、殿溝の下方6寸にある。 風市は、大腿部外側、腸脛靱帯の後方で、膝窩横紋の上方7寸にある。 陰包は、大腿部内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸にある。 不正解です! 正解です! 答えは「4. 陰包」です。 陰包(いんぽう)は、大腿部の内側に位置し、薄筋と縫工筋の間にあります。具体的には、膝蓋骨底の上方4寸の位置にあります。この経穴は、下肢の気血の流れを調整し、特定の症状に対する治療に用いられます。 25 / 90 第30回 問題115 長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にある経穴について正しいのはどれか。 主に急性症状の治療で用いる。 督脈との交会穴である。 脈気が溜るところにあたる。 頭項の病に用いる。 不正解です! 正解です! 答えは「4. 頭項の病に用いる」です。 長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間に位置する経穴は、手三里(てさんり)です。 この経穴は、頭痛や首の痛みなど、頭項部の病に用いられます。手三里は前腕の背面にあり、指や手の問題だけでなく、広範囲の症状に対しても効果があります。 26 / 90 第30回 問題116 正中神経の分布領域にある経穴はどれか。 商陽 関衝 少衝 少沢 不正解です! 正解です! 答えは「1. 商陽」です。 商陽(しょうよう)は、正中神経の分布領域にある経穴です。正中神経は、手の掌側を主に支配しており、商陽は手の親指の外側に位置しています。この経穴は、手や指の問題に対する治療に用いられることが多いです。 27 / 90 第30回 問題117 第4・第5中手骨の間にあるのはどれか。 労宮 少府 腕骨 落枕 不正解です! 正解です! 正解は「2. 少府」です。 少府(しょうふ)は、第4・第5中手骨の間に位置する経穴です。この経穴は手のひらにあり、心経の経穴の一つです。少府は主に心臓の機能を調整し、心身の調和を図るために用いられます。 28 / 90 第30回 問題118 経穴と取り方の指標の組合せで正しいのはどれか。 顴髎-外眼角を通る垂線上 地倉-瞳孔を通る垂線上 四白-耳垂下縁を通る水平線 下関-頬骨弓中央の上際 不正解です! 正解です! 正解は「1. 顴髎-外眼角を通る垂線上」です。 顴髎(けんりょう)は、外眼角(目尻)を通る垂線上に位置する経穴です。この経穴は、頬骨の下にあり、顔面の問題や目の周囲の症状に対する治療に用いられます。具体的には、外眼角の真下、顴骨の下縁の位置にあります。 29 / 90 第30回 問題119 所属経脈が表裏関係にあるのはどれか。 頭竅陰と足竅陰 手五里と足五里 腰陽関と膝陽関 腹通谷と足通谷 不正解です! 正解です! 正解は「4. 腹通谷と足通谷」です。 腹通谷(ふくつうこく)と足通谷(あしつうこく)は、それぞれ異なる経脈に属していますが、これらの経脈は表裏関係にあります。腹通谷は胃経に属し、足通谷は脾経に属します。胃経と脾経は、足の陽明経(胃経)と足の太陰経(脾経)として表裏の関係にあるため、これらの経穴も表裏関係にあると言えます。 30 / 90 第30回 問題120 腓骨の後方に取る経穴はどれか。 陽維脈の郄穴 胆経の郄穴 胆経の絡穴 八会穴の髄会 不正解です! 正解です! 正解は「1. 陽維脈の郄穴」です。 陽維脈の郄穴(こうけつ)は、膀胱経の交信(こうしん)穴に位置しています。腓骨の後方にあるこの経穴は、下肢の経絡上にあり、特に足首やふくらはぎ周辺の症状に効果的です。交信は、腓骨の後方、足外果の直上7寸の位置にあります。 31 / 90 第30回 問題121 五兪穴で咳嗽と発熱に用いるのはどれか。 陰谷 復溜 太渓 然谷 不正解です! 正解です! 正解は「2. 復溜」です。 復溜(ふくりゅう)は、腎経の五兪穴の一つであり、特に咳嗽(咳)や発熱などの症状に効果があります。五兪穴は、各経絡における五つの主要な穴を指し、それぞれが特定の臓腑や症状に対応しています。復溜は腎経に属し、腎臓の機能を高め、全身の水分バランスを調整することで、咳嗽や発熱に対する治療効果を発揮します。 32 / 90 第30回 問題122 六つ灸で用いる経穴と同じ高さにあるのはどれか。 至陽 接脊 中枢 陽綱 不正解です! 正解です! 正解は「1. 至陽」です。 至陽(しよう)は、六つ灸で用いる経穴と同じ高さにあります。至陽は督脈の経穴で、胸椎の背部正中線上に位置し、第七胸椎棘突起下の高さにあります。この経穴は、肝臓や心臓の病気、消化器系の問題などに効果があります。 33 / 90 第30回 問題123 大腸の下合穴が所属する経脈の経火穴はどれか。 陥谷 陽渓 解渓 崑崙 不正解です! 正解です! 正解は「3. 解渓」です。 解渓(かいけい)は、大腸の下合穴が所属する経脈である足陽明胃経の経火穴です。経火穴は、各経絡の中で火の性質を持つ重要なツボで、解渓は足首の前面に位置し、足背と足関節の間にあります。この経穴は、消化器系の問題や胃腸の不調に対する治療に用いられることが多いです。 34 / 90 第30回 問題124 腓骨頭直下と脛骨粗面下端の中間に取る経穴が所属するのはどれか。 八総穴 八会穴 中風七穴 五要穴 不正解です! 正解です! 答えは「3. 中風七穴」です。 腓骨頭直下と脛骨粗面下端の中間に位置する経穴は陽陵泉(ようりょうせん)で、これは中風七穴の一つです。この経穴は胆経に属しており、下肢の気血の流れを調整し、特に風病(中風)やリウマチなどの症状に対する効果があります。 35 / 90 第30回 問題125 生体において皮膚温の変化を示すのはどれか。 丘疹点 ヘッド帯 ボアス点 エアポケット現象 不正解です! 正解です! 正解は「4. エアポケット現象」です。 エアポケット現象とは、生体の皮膚温が変化する現象の一つであり、皮膚の温度変化により発生します。これは通常、血流の変化や外部環境の影響を受けて起こるものです。例えば、寒冷環境下では血管が収縮し、皮膚温が低下する一方、温暖な環境では血管が拡張し、皮膚温が上昇します。 36 / 90 第30回 問題126 透熱灸を避けるべき経穴はどれか。 百会 巨髎 天柱 角孫 不正解です! 正解です! 答えは2.巨髎です。 巨髎(きょりょう)は、顔面の経穴であり、透熱灸を行うと皮膚や組織に過度な熱刺激を与える可能性があるため、避けるべきとされています。 37 / 90 第30回 問題127 緊張型頭痛に対する局所治療について罹患筋と治療穴の組合せで正しいのはどれか。 側頭筋-風池 僧帽筋-翳風 後頭筋-玉枕 頭半棘筋-脳空 不正解です! 正解です! 答えは3.後頭筋-玉枕です。 緊張型頭痛に対する局所治療では、罹患筋である後頭筋と、治療穴である玉枕(ぎょくちん)を組み合わせて施術を行います。この組み合わせにより、筋肉の緊張を緩和し、頭痛を軽減する効果が期待されます。 38 / 90 第30回 問題128 マン・ウェルニッケ肢位にある片麻痺患者に対して、上肢の痙性の改善を目的に相反性ⅠA抑制を応用した低周波鍼通電療法を行う場合、適切な治療穴の組合せはどれか。 消濼-外関 曲沢-内関 承筋-承山 豊隆-足三里 不正解です! 正解です! 答えは1.消濼-外関です。 マン・ウェルニッケ肢位にある片麻痺患者の上肢痙性の改善を目的とした相反性ⅠA抑制を応用した低周波鍼通電療法では、消濼(しょうらく)と外関(がいかん)の組み合わせが適切です。この組み合わせにより、痙性を緩和し、動作の改善が期待されます。 39 / 90 第30回 問題129 次の文で示す症例の障害神経根の部位で最も適切なのはどれか。「55歳の男性。頸部の神経根症状により左肩関節外転筋力低下、左上腕二頭筋反射減弱、左上腕外側の知覚鈍麻がみられる。」 C3-C4間 C4-C5間 C6-C7間 C7-TH1間 不正解です! 正解です! 答えは2.C4-C5間です。 この症例では、左肩関節外転筋力の低下、左上腕二頭筋反射の減弱、および左上腕外側の知覚鈍麻が見られるため、C4-C5間の神経根が障害されている可能性が高いです。 40 / 90 第30回 問題130 次の文で示す症例に対する局所治療穴として最も適切なのはどれか。「38歳の女性。家事や子どもの世話が忙しく、最近になって手関節に痛みを感じるようになった。アイヒホッフテスト陽性。」 内関 合谷 列欠 陽池 不正解です! 正解です! 答えは3.列欠です。 アイヒホッフテスト陽性は、狭窄性腱鞘炎(ドゥケルバン病)を示唆します。この場合、手関節の痛みを緩和するために、列欠(れっけつ)が効果的な治療穴となります。 41 / 90 第30回 問題131 顎関節症患者に対して下顎骨の前方移動の作用がある筋を刺激する場合、最も適切なのはどれか。 下関 牽正 大迎 太陽 不正解です! 正解です! 答えは1.下関です。 下関(げかん)は、顎関節症患者の下顎骨の前方移動に関連する筋を刺激するのに適切な経穴です。この経穴を刺激することで、顎関節の機能を改善し、症状の緩和が期待できます。 42 / 90 第30回 問題132 次の文で示す症例で罹患神経に対する治療穴として最も適切なのはどれか。「35歳の女性。妊娠に伴い母指から中指にかけてしびれが出現し、母指と示指で輪を作ろうとすると楕円型になる。」 小海 手五里 天井 内関 不正解です! 正解です! 答えは4.内関です。 この症例では、妊娠に伴う手根管症候群の症状が示唆されています。内関(ないかん)は、手のしびれや痛みに対する効果が期待される治療穴です。 43 / 90 第30回 問題133 末梢性顔面神経麻痺で過誤再生による後遺症はどれか。 兎眼 ワニの涙 味覚脱失 聴覚過敏 不正解です! 正解です! 答えは2.ワニの涙です。 末梢性顔面神経麻痺において、過誤再生(異常な再生過程)によって、涙腺への異常な神経再生が起こることがあります。この結果、食事中などに涙が出る現象が見られることがあり、これを「ワニの涙」と呼びます。 44 / 90 第30回 問題134 頭部の神経痛と局所治療穴の組合せで正しいのはどれか。 三叉神経痛(第1枝)-太陽 大後頭神経痛-完骨 小後頭神経痛-天柱 大耳介神経痛-瘈脈 不正解です! 正解です! 答えは4.大耳介神経痛-瘈脈です。 大耳介神経痛に対する局所治療穴として瘈脈(けいみゃく)は、効果的な組み合わせです。この経穴を用いることで、神経痛の症状緩和が期待されます。 45 / 90 第30回 問題135 サルコペニアの症状はどれか。 知人の名前が思い出せなくなってきた。 油っこいものを食べることが減ってきた。 歩くスピードが遅くなってきた。 夜間のトイレの回数が多くなってきた。 不正解です! 正解です! 答えは3.歩くスピードが遅くなってきたです。 サルコペニアは、加齢に伴う筋肉量と筋力の減少を指します。その主な症状の一つに歩行速度の低下があります。これにより、日常生活において転倒やバランスを崩しやすくなるリスクが高まります。 46 / 90 第30回 問題136 次の文で示す症例で、鍼灸治療の効果を評価するのに最も適切なのはどれか。「65歳の女性。1年前から生活に充実感がなく、気持ちが沈む。倦怠感、食欲不振を伴う。幻覚や記憶障害はない。」 改訂長谷川式簡易知能評価スケール タイムドアップアンドゴーテスト タイムドアップアンドゴーテスト ハミルトン評価尺度 不正解です! 正解です! 答えは4.ハミルトン評価尺度です。 ハミルトン評価尺度は、気分や抑うつ症状の評価に広く使用される尺度です。この症例では、倦怠感や食欲不振を伴う抑うつ状態が示されているため、ハミルトン評価尺度を用いて鍼灸治療の効果を評価することが適切です。 47 / 90 第30回 問題137 次の文で示す症例の治療対象となる筋で最も適切なのはどれか。「40歳の女性。運動不足解消のためテニスを始めたところ、バックハンドストロークの際に肘の痛みを自覚するようになった。」 短橈側手根伸筋 尺側手根屈筋 腕橈骨筋 円回内筋 不正解です! 正解です! 答えは1.短橈側手根伸筋です。 この症例では、バックハンドストローク時の肘の痛みが示されているため、短橈側手根伸筋(たんとうそくしゅこんしんきん)が治療対象となります。この筋肉はテニス肘(外側上顆炎)に関連することが多く、適切な治療が痛みの軽減に役立ちます。 48 / 90 第30回 問題138 スポーツ障害と罹患筋に対する治療穴の組合せで最も適切なのはどれか。 上腕二頭筋長頭腱炎-肩髎 肩インピンジメント症候群-肩外兪 ジャンパー膝-鶴頂 シンスプリント-闌尾 不正解です! 正解です! 答えは3.ジャンパー膝-鶴頂です。 ジャンパー膝(膝蓋腱炎)に対する罹患筋の治療穴として、鶴頂(かくちょう)が適切です。この治療穴は、膝の痛みを軽減し、筋肉の緊張を緩和する効果が期待されます。 49 / 90 第30回 問題139 次の文で示す病態により生じたスポーツ外傷・障害に対する検査法はどれか。「膝関節の屈伸動作時に、ある組織が大腿骨外側上顆で繰り返し摩擦を生じる一種の使い過ぎ症候群である。」 エリーテスト グラスピングテスト マクマレーテスト 膝内反ストレステスト 不正解です! 正解です! 答えは2.グラスピングテストです。 この病態は、腸脛靭帯(ITバンド)症候群と考えられます。腸脛靭帯が大腿骨外側上顆で繰り返し摩擦を生じ、膝関節の屈伸動作時に痛みを引き起こします。グラスピングテストは、ITバンド症候群の診断に役立つ検査法です。 50 / 90 第30回 問題140 次の文で示す症例に対する罹患筋への局所治療穴として適切なのはどれか。「17歳の男子。陸上部で長距離走をしている。ランニングを開始すると下腿前方に痛みと腫れが出るが、数十分の安静で症状が消失する。近医で前方コンパートメント症候群と言われた。」 小腸の下合穴 膀胱の下合穴 三焦の下合穴 胆の下合穴 不正解です! 正解です! 答えは1.小腸の下合穴です。 この症例では、前方コンパートメント症候群が示されており、小腸の下合穴が適切な治療穴となります。この経穴は、下腿の前方に関連する筋肉や組織への治療に効果的です。 51 / 90 第30回 問題141 次の文で示す刺法はどれか。「寒気の浅いとき、皮膚をつまんで引っ張りこれを刺す。」 直鍼刺 斉刺 傍鍼刺 揚刺 不正解です! 正解です! 答えは1.直鍼刺です。 この刺法は、皮膚をつまんで引っ張り、その状態で針を刺すことで寒気を治療する方法です。直鍼刺は、表面的な症状に対して効果的な刺法です。 52 / 90 第30回 問題142 次の文で示す病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「43歳の女性。主訴は膝の痛み。1週間雨天が続き、症状が増悪している。昨日てんぷらを食べてから軟便である。舌は膩苔、脈は滑を認める。」 逆気を降ろす。 血をめぐらせる。 気血を補う。 痰湿を除く。 不正解です! 正解です! 答えは4.痰湿を除くです。 この症例では、膝の痛みが雨天続きで悪化し、軟便が認められることから、体内に痰湿が溜まっている可能性があります。痰湿を除去する治療方針が適切です。 53 / 90 第30回 問題143 次の文で示す病証として適切なのはどれか。「32歳の女性。主訴は眼精疲労。最近、月経血の量が少なく色も薄くなった。緊張すると手がふるえ、夜中にこむら返りが起こりやすい。舌は淡白、脈は濇を認める。」 心血虚 腎精不足 脾不統血 肝血虚 不正解です! 正解です! 答えは4.肝血虚です。 この症例では、眼精疲労、月経血の量が少なく色が薄い、緊張すると手がふるえる、夜中にこむら返りが起こるなどの症状が見られます。また、舌が淡白で、脈が濇(とどこおり)を認めることから、肝血虚が疑われます。 54 / 90 第30回 問題144 次の文で示す病証で随伴症状として最もみられるのはどれか。「27歳の男性。主訴は便秘。暑がりでよく汗をかき、便は硬く乾燥している。腹部膨満、口臭、顔面紅潮を伴う。舌は紅、黄燥苔、脈は実を認める。」 脱肛 煩躁 口淡 小便清長 不正解です! 正解です! 答えは2.煩躁です。 この症例では、便秘、暑がり、硬く乾燥した便、腹部膨満、口臭、顔面紅潮などが見られます。これにより、煩躁(煩わしさやイライラなどの精神的な不快感)が随伴症状として最もよく見られると考えられます。 55 / 90 第30回 問題145 次の文で示す経脈病証で障害されている経脈の同名経を施術する場合、最も適切な治療穴はどれか。「72歳の男性。3日前から急に腰が痛くなり、身体を反らすことができなくなった。陰囊の脹痛、胸満、遺尿もみられる。」 霊道 陽谷 支溝 間使 不正解です! 正解です! 答えは4.間使です。 この症例では、腰痛、陰囊の脹痛、胸満、遺尿などの症状が見られます。これらの症状は、障害されている経脈が関与している可能性があり、同名経の施術が効果的です。間使(かんし)は、これらの症状を緩和するために適切な治療穴と考えられます。 56 / 90 第30回 問題146 次の文で示す病証に対する治療方針で最も適切なのはどれか。「22歳の女性。主訴は月経痛。経血量は少なく、血塊が混じることがある。小腹部の冷痛と拒按がみられ、足が冷える。舌根に白厚苔、脈は沈遅を認める。」 肝鬱を抑える。 寒邪を除く。 脾の統血を促す。 肝腎の精血を補う。 不正解です! 正解です! 答えは2.寒邪を除くです。 この症例では、小腹部の冷痛、足の冷え、舌根に白厚苔、脈は沈遅といった症状が見られます。これらの症状は寒邪の影響を示しており、寒邪を取り除く治療方針が最も適切です。 57 / 90 第30回 問題147 次の文で示す病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。「33歳の男性。主訴は上腹部の不快感。連日、飲食の不摂生が続き、悪心、嘔吐がみられる。腹部膨満、噯気、口臭を伴う。舌は厚苔、脈は滑実を認める。」 膻中 梁門 帯脈 肓兪 不正解です! 正解です! 答えは2.梁門です。 この症例では、上腹部の不快感、悪心、嘔吐、腹部膨満、噯気(げっぷ)、口臭といった症状が見られます。これらの症状は消化不良や食積などを示唆しています。梁門(りょうもん)は、胃の機能を調整し、消化を助ける効果があるため、適切な治療穴です。 58 / 90 第30回 問題148 次の文で示す病証で最も適切なのはどれか。「58歳の女性。昨夜から陰部掻痒感を自覚。最近イライラすることが多く、飲酒量が増えた。舌辺に黄厚膩苔、脈は左関上の浮数滑を認める。」 胃陰虚 胃熱 肝経湿熱 肝陽上亢 不正解です! 正解です! 答えは3.肝経湿熱です。 この症例では、陰部の掻痒感、イライラ、飲酒量の増加などの症状とともに、舌辺の黄厚膩苔、脈の左関上の浮数滑が見られます。これらは肝経湿熱の特徴です。 59 / 90 第30回 問題149 次の文で示す病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。「46歳の女性。昨晩急なめまい発作があった。最近怒りっぽくなり、胸脇部の張り感がある。脈は弦を認める。」 地機 中都 水泉 金門 不正解です! 正解です! 答えは2.中都です。 この症例では、急なめまい発作、怒りっぽさ、胸脇部の張り感、脈の弦が見られることから、肝気鬱結の可能性が高いです。中都(ちゅうと)は、肝気を調整し、症状を緩和するのに適した治療穴です。 60 / 90 第30回 問題150 次の文で示す病証に対する経脈を考慮した治療穴として適切なのはどれか。「65歳の男性。2日前に新型コロナワクチン接種を受けたところ、肩を外転すると強い痛みを自覚する。悪寒、発熱、頭痛はない。肩の屈曲、伸展痛もない。」 魚際 天泉 液門 前谷 不正解です! 正解です! 答えは3.液門です。 この症例では、新型コロナワクチン接種後に肩の外転時の強い痛みがあるため、液門(えきもん)が適切な治療穴です。液門は肩の痛みや不快感を和らげるのに効果的です。 61 / 90 第30回 問題151 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「25歳の男性。3か月前から膨満感を伴う上腹部痛、嘔気が続く。症状はストレスで増悪、噯気で軽快する。下痢はない。舌は薄黄苔、脈は弦を認める。」病証として最も適切なのはどれか。 肝胃不和 肝脾不和 脾腎陽虚 脾胃湿熱 不正解です! 正解です! 答えは1.肝胃不和です。 この症例では、膨満感を伴う上腹部痛、嘔気、ストレスで増悪し、噯気で軽快する症状が見られます。また、舌は薄黄苔、脈は弦を認めることから、肝胃不和が最も適切な病証と考えられます。 62 / 90 第30回 問題152 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「25歳の男性。3か月前から膨満感を伴う上腹部痛、嘔気が続く。症状はストレスで増悪、噯気で軽快する。下痢はない。舌は薄黄苔、脈は弦を認める。」上腹部痛の性質として最も適切なのはどれか。 酸痛 腸痛 重痛 隠痛 不正解です! 正解です! 答えは2.腸痛です。 この症例では、膨満感を伴う上腹部痛、嘔気が続き、ストレスで症状が悪化することが示されています。腸痛は、ストレスや精神的な要因によって悪化しやすい特徴を持ちます。そのため、上腹部痛の性質として腸痛が最も適切です。 63 / 90 第30回 問題153 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「26歳の女性。なで肩で痩せている。主訴は右上肢全体の持続的なだるさ。腱反射は正常、スパーリングテスト、エデンテスト、ライトテストは陰性、アドソンテストは陽性。」進行した際の症状として最も適切なのはどれか。 レイノー現象 筋トーヌス亢進 筋線維束性れん縮 手指巧緻運動障害 不正解です! 正解です! 答えは1.レイノー現象です。 この症例では、アドソンテスト陽性が示唆されているため、胸郭出口症候群が疑われます。進行すると、血流障害によりレイノー現象(指や手が寒冷やストレスにより蒼白・紫色になり、痛みを伴う現象)が発生する可能性があります。 64 / 90 第30回 問題154 罹患筋への局所治療穴として適切なのはどれか。 屋翳 気戸 胸郷 天鼎 不正解です! 正解です! 答えは4.天鼎です。 天鼎(てんてい)は、罹患筋への局所治療穴として適切です。特に肩や上肢の症状に関連する場合に効果があります。この経穴を刺激することで、筋肉の緊張や痛みを緩和することが期待できます。 65 / 90 第30回 問題155 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「32歳の女性。主訴は月経時の下腹部および腰の痛み。主訴の部位と手足の冷えを伴い、温めると改善する。月経血は暗紫色で血塊が混じる。婦人科では機能性月経困難症と診断された。」最もみられる脈状はどれか。 浮緊 滑数 遅濇 細無力 不正解です! 正解です! 答えは3.遅濇です。 この症例では、月経時の下腹部および腰の痛み、手足の冷え、温めると改善する、月経血の暗紫色で血塊が混じるなどの症状が見られます。これらの症状から、脈状は遅濇(遅くて不規則な脈)と考えられます。 66 / 90 第30回 問題156 デルマトームを考慮した治療を行う場合、最も適切な経穴はどれか。 膈兪 腎兪 足三里 三陰交 不正解です! 正解です! 答えは2.腎兪です。 デルマトーム(皮膚分節)を考慮した治療では、腎兪(じんゆ)が最も適切な経穴です。腎兪は、腰部や下肢の症状を緩和するのに効果的であり、関連する神経の領域に対して直接的な影響を与えることができます。 67 / 90 第30回 問題157 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「62歳の女性。主訴は腰痛。立位で腰椎の前弯が強く、骨盤が前傾している。膝関節のアライメントの異常はみられなかった。」伸長し弱化している筋として最も適切なのはどれか。 大殿筋 大腰筋 大腿直筋 大腿筋膜張筋 不正解です! 正解です! 答えは1.大殿筋です。 この症例では、腰椎の前弯が強く、骨盤が前傾しているため、大殿筋(だいでんきん)が伸長し弱化していると考えられます。大殿筋は骨盤の安定に重要な役割を果たす筋肉であり、その弱化は姿勢や動作に影響を与えることがあります。 68 / 90 第30回 問題158 伸長し弱化している筋への局所治療穴として最も適切なのはどれか。 居髎 衝門 髀関 胞肓 不正解です! 正解です! 答えは4.胞肓です。 胞肓(ほうこう)は、伸長し弱化している筋に対する局所治療穴として適切です。この経穴を使用することで、筋肉の強化とバランスの改善に役立ちます。 69 / 90 第30回 問題159 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「60歳の男性。主訴は足のむくみ。近医で乏尿ではないが、尿量が少ないと指摘された。残尿感はない。下痢しやすい。舌は胖嫩、歯痕、白厚膩苔、脈は滑を認める。」治療すべき臓腑はどれか。 脾 心 肝 膀胱 不正解です! 正解です! 答えは1.脾です。 この症例では、足のむくみ、尿量の減少、下痢しやすいなどの症状から、脾の機能が関与していると考えられます。脾の機能を改善する治療が適切です。 70 / 90 第30回 問題160 適切な治療穴はどれか。 尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸 第1中足骨底内側の遠位陥凹部、赤白肉際 脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸 腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間、崑崙の上方7寸 不正解です! 正解です! 答えは2.第1中足骨底内側の遠位陥凹部、赤白肉際です。 この治療穴は、特定の症状や病証に対して効果的な経穴として選ばれています。第1中足骨底内側の遠位陥凹部、赤白肉際の位置にある経穴は、足の痛みやむくみ、その他の関連症状を緩和するのに役立ちます。 71 / 90 第30回 問題161 打鍼法で用いる鍼の鍼尖形状はどれか。 卵形 松葉形 ノゲ形 スリオロシ形 不正解です! 正解です! 答えは4.スリオロシ形です。 打鍼法で用いる鍼の鍼尖形状として、スリオロシ形が適切です。この形状は、特定の治療効果を引き出すために設計されています。 72 / 90 第30回 問題162 刺鍼法と手技の組合せで正しいのはどれか。 撚鍼法 ――― 示指打法 打鍼法 ――― 気拍法 管鍼法 ――― 内調術 小児鍼法 ――― 火曳の鍼 不正解です! 正解です! 答えは3.管鍼法です。 管鍼法(かんしんほう)は、管を用いて鍼を刺入する方法で、刺鍼法の一つです。この組み合わせは正しい手技として認識されています。 73 / 90 第30回 問題163 古代九鍼のうち三稜鍼のもとになったのはどれか。 鋒鍼 鈹鍼 大鍼 鑱鍼 不正解です! 正解です! 答えは1.鋒鍼です。 古代九鍼のうち、三稜鍼のもとになったのは鋒鍼です。鋒鍼は、その尖った形状から、皮膚や浅い部分に対して特定の治療を行うために使用されました。三稜鍼は、この鋒鍼の形状と機能を受け継いでいます。 74 / 90 第30回 問題164 徒手検査法が陽性の病態に、局所刺鍼が最も有効なのはどれか。 マクマレーテスト トーマステスト ラックマンテスト ドロップアームテスト 不正解です! 正解です! 答えは2.トーマステストです。 トーマステストは、股関節屈曲拘縮を評価する徒手検査法です。この病態に対しては、局所刺鍼が有効です。トーマステストが陽性の場合、関与する筋肉や組織に対する刺鍼治療が症状の緩和に役立ちます。 75 / 90 第30回 問題165 仰臥位による置鍼時に患者がくしゃみをした場合、最も折鍼が起こりやすい部位はどれか。 印堂 膻中 天枢 中都 不正解です! 正解です! 答えは3.天枢です。 仰臥位(仰向けの姿勢)で置鍼中に患者がくしゃみをすると、天枢(てんすう)の部位で折鍼(針が折れる)するリスクが最も高くなります。これは、天枢が腹部に位置し、くしゃみによる急な腹圧変動が針に影響を与えやすいためです。 76 / 90 第30回 問題166 低周波鍼通電療法の安全対策で正しいのはどれか。 電流は直流パルスを用いる。 鍼の材質はステンレスを用いる。 心臓を挟む形で電極を配置する。 通電装置の出力レベルは最大値から始める。 不正解です! 正解です! 答えは2.鍼の材質はステンレスを用いるです。 低周波鍼通電療法(低周波電気鍼)では、鍼の材質としてステンレスを使用することが安全対策として推奨されています。ステンレスは耐久性が高く、電気を通しやすい性質を持っているため、低周波通電療法には最適です。 77 / 90 第30回 問題167 鍼施術に関する衛生管理で正しいのはどれか。 小児鍼は洗浄して使用する。 手指の消毒にはベースン法を用いる。 滅菌済単回使用毫鍼を開封後にスワブ法で清拭する。 施術野の消毒には70%イソプロピルアルコールを用いる。 不正解です! 正解です! 答えは4.施術野の消毒には70%イソプロピルアルコールを用いるです。 鍼施術の際には、施術野の消毒が重要です。70%イソプロピルアルコールは、消毒に効果的であり、細菌やウイルスの除去に適しています。 78 / 90 第30回 問題168 鍼の刺入によりポリモーダル受容器の反応性を増大させるのはどれか。 血管作動性腸ペプチド(VIP) CGRP サブスタンスP プロスタグランジン 不正解です! 正解です! 答えは4.プロスタグランジンです。 鍼の刺入により、ポリモーダル受容器の反応性が増大する要因の一つはプロスタグランジンです。プロスタグランジンは、痛みや炎症の反応に関与し、鍼治療によってこれらの受容器の感受性が高まることが知られています。 79 / 90 第30回 問題169 延髄に投射する痛覚の伝導路はどれか。 後索路 脊髄網様体路 腹側脊髄視床路 外側脊髄視床路 不正解です! 正解です! 答えは2.脊髄網様体路です。 脊髄網様体路は、延髄に投射する痛覚の伝導路の一つです。この経路は、痛みの信号を脊髄から網様体を通じて脳へ伝える役割を果たします。 80 / 90 第30回 問題170 脊髄分節性鎮痛はどれか。 ゲートコントロール説 下行性疼痛抑制系 広汎性侵害抑制調節 末梢性オピオイド鎮痛 不正解です! 正解です! 答えは1.ゲートコントロール説です。 ゲートコントロール説(Gate Control Theory)は、脊髄の背側角にあるインターニューロン(介在ニューロン)が痛覚信号の伝達を調節し、痛みの知覚を制御するという理論です。具体的には、太い神経線維が活動することでゲートを閉じ、痛覚信号の伝達を抑制することができます。 81 / 90 第30回 問題171 艾の製造工程で使用する用具と用途の組合せで正しいのはどれか。 裁断機夾雑物をふるい落とす。 石臼葉脈を除去する。 けんどん(長唐箕)乾燥したヨモギを粉砕する。 唐箕毛茸の表面付着物を除去する。 不正解です! 正解です! 答えは4.唐箕毛茸の表面付着物を除去するです。 唐箕(とうみ)は、艾(もぐさ)の製造工程において、毛茸(もうじょう)の表面付着物を除去するために使用される用具です。この工程は、艾の品質を向上させるために重要です。 82 / 90 第30回 問題172 無痕灸で主に輻射熱を用いるのはどれか。 漆灸 塩灸 艾条灸 味噌灸 不正解です! 正解です! 答えは3.艾条灸です。 無痕灸の一つである艾条灸(がいじょうきゅう)は、主に輻射熱を用いて治療を行います。艾条を燃やすことによって放出される熱が体内に浸透し、治療効果を高めます。 83 / 90 第30回 問題173 施灸後に紅斑と痛みが出現した。該当する熱傷はどれか。 Ⅰ度 浅達性Ⅱ度 深達性Ⅱ度 Ⅲ度 不正解です! 正解です! 答えは1.Ⅰ度です。 施灸後に紅斑と痛みが出現した場合、それはⅠ度の熱傷に該当します。Ⅰ度熱傷は表皮のみに影響を与え、通常は赤みと痛みが伴いますが、水疱や瘢痕は形成されません。 84 / 90 第30回 問題174 灸痕の化膿を防止する方法で誤っているのはどれか。 艾炷を小さくする。 同一点に施灸する 水疱を掻破する。 痂皮を保護する。 不正解です! 正解です! 答えは3.水疱を掻破するです。 水疱を掻破することは、感染のリスクを高め、化膿を引き起こす可能性があるため、誤った方法です。灸痕の化膿を防止するためには、適切な消毒と清潔な環境を保つことが重要です。 85 / 90 第30回 問題175 副腎皮質ホルモン剤を長期服用している患者への施灸方法で最も適しているのはどれか。 棒灸 焦灼灸 透熱灸 糸状灸 不正解です! 正解です! 答えは1.棒灸です。 副腎皮質ホルモン剤を長期服用している患者には、皮膚や組織の脆弱性が考慮されるため、施灸方法として棒灸が最も適しています。棒灸は、直接的な熱刺激を避けつつも効果的な治療を提供できるため、このような患者に対して安全で効果的です。 86 / 90 第30回 問題176 施灸方法で最も適してい時の熱刺激を伝える一次求心性神経線維はどれか。 Ⅰa群線維 Ⅰb群線維 Ⅱ群線維 Ⅳ群線維 不正解です! 正解です! 答えは4.Ⅳ群線維です。 Ⅳ群線維(C線維)は、施灸などの熱刺激を伝える一次求心性神経線維の一つです。これらの線維は、ゆっくりと伝導する無髄線維であり、温度、痛み、痒みなどの感覚を脳に伝える役割を果たします。 87 / 90 第30回 問題177 熱刺激の伝導で一次求心性神経線維のシナプスがあるのはどれか。 胸髄核 薄束核 楔状束核 脊髄後角 不正解です! 正解です! 答えは4.脊髄後角です。 熱刺激の伝導において、一次求心性神経線維のシナプスは脊髄後角で形成されます。脊髄後角は、痛みや温度の感覚情報を脊髄から脳に伝える重要な中継ポイントです。 88 / 90 第30回 問題178 施灸時の組織傷害によって放出されるアラキドン酸代謝産物はどれか。 ロイコトリエン セロトニン CGRP ヒスタミン 不正解です! 正解です! 答えは1.ロイコトリエンです。 施灸時の組織傷害によって放出されるアラキドン酸代謝産物の一つがロイコトリエンです。ロイコトリエンは炎症反応に関与し、組織の反応を引き起こす役割を果たします。 89 / 90 第30回 問題179 透熱灸による局所炎症反応で最も早期の反応はどれか。 好中球の活性化 血管透過性の亢進 リンパ球の浸潤 マクロファージの活性化 不正解です! 正解です! 答えは2.血管透過性の亢進です。 透熱灸による局所炎症反応で最も早期に見られる反応は、血管透過性の亢進です。この反応は、炎症の初期段階で血管が拡張し、血液成分が周囲の組織に移行しやすくなることを意味します。これにより、炎症部位での免疫細胞や栄養素の供給が増加し、治癒プロセスが促進されます。 90 / 90 第30回 問題180 熱刺激時のアドレナリン増加を説明する根拠として適切なのはどれか。 圧自律神経反射 広汎性侵害抑制調節 交感神経‒副腎髄質系 視床下部‒下垂体‒副腎皮質系 不正解です! 正解です! 答えは3.交感神経-副腎髄質系です。 熱刺激時のアドレナリン増加は、交感神経-副腎髄質系によって説明されます。熱刺激により交感神経が活性化され、その結果、副腎髄質からアドレナリンが分泌されるというメカニズムです。 Your score isThe average score is 72% 0% もう一度受ける