臨床医学各論

1. 第31回 問題49
アトピー性皮膚炎について正しいのはどれか。

2. 第29回 問題52
デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。

3. 第19回 問題70 肺癌の所見と浸潤部位との組み合わせで誤っているのはどれか。

4. 第31回 問題89
「72歳の女性。頻尿と尿意切迫感を主訴に来院した。尿一般検査と尿細菌検査に異常はなかった。腹部超音波検査で残尿はみられなかった。」
考えられる疾患はどれか。

5. 第32回 問題67
膵癌のリスクファクターとして正しいのはどれか。

6. 第27回 問題55
脳血管性パーキンソニズムの特徴について正しいのはどれか。

7. 第30回 問題59
非結核性抗酸菌症について正しいのはどれか。

8. 第22回 問題64 肺結核について正しいのはどれか。

9. 第24回 問題74 急性期リハビリテーションの内容で正しいのはどれか。

10. 第31回 問題59
右心不全によくみられる身体所見はどれか。

11. 第31回 問題88
「52歳の男性。3週間前から倦怠感と微熱がある。舌炎は認めないが、鼻血や歯茎の出血、皮下出血斑がみられる。」
診断に必要な血液検査項目で最も適切なのはどれか。

12. 第25回 問題77 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「78歳の男性｡手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる｡」本症例でみられる症状と所見の組合せで正しいのはどれか。

13. 第29回 問題62
中心部の視野欠損や物がゆがんで見える症状が早期から出現する疾患はどれか。

14. 第31回 問題69
疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

15. 第27回 問題70
急性膵炎の原因で最も多いのはどれか。

16. 第26回 問題57
下腿の区画と筋の組合せで正しいのはどれか。

17. 第19回 問題71 血友病について正しい記述はどれか。

18. 第21回 問題80 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「71歳の女性。1週間前から労作時の胸痛を自覚していたが、安静で症状は軽減したため放置していた。しかし、昨日より安静時でも胸痛が起こるようになり、救急受診した。」本疾患の合併症としてよくみられるのはどれか。

19. 第27回 問題76
「50歳の男性。主訴は体重減少。口渇、下肢の感覚鈍麻を認める。BMI30。空腹時血糖180MG/DL、HBA1C8.9%｡」
本疾患について正しいのはどれか。

20. 第23回 問題70 パニック障害の症状はどれか。

21. 第20回 問題77 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」最も考えられるのはどれか。

22. 第31回 問題52
肘内障について正しいのはどれか。

23. 第29回 問題70
膵癌のリスクファクターでないのはどれか。

24. 第22回 問題65 急性心筋梗塞の検査項目で最も有用性が高いのはどれか。

25. 第30回 問題55
高血圧性脳出血が最も好発する部位はどれか。

26. 第31回 問題90
「72歳の女性。頻尿と尿意切迫感を主訴に来院した。尿一般検査と尿細菌検査に異常はなかった。腹部超音波検査で残尿はみられなかった。」
生活指導について適切なのはどれか。

27. 第32回 問題82
胸郭出口症候群に最も関与するのはどれか。

28. 第32回 問題50 アルツハイマー病で正しいのはどれか。

29. 第32回 問題62 急性心筋伷塞で上昇する血液検査項目として最も適切なのはどれか。

30. 第25回 問題60 乳癌について正しいのはどれか。

31. 第30回 問題53
筋萎縮性側索硬化症によくみられるのはどれか。

32. 第26回 問題69
ホルネル症候群がみられやすいのはどれか。

33. 第31回 問題57
肺癌患者にみられる所見と浸潤部位の組合せで正しいのはどれか。

34. 第20回 問題75 ビタミンB2欠乏による症状はどれか。

35. 第22回 問題67 アトピー性皮膚炎について誤っているのはどれか。

36. 第29回 問題66
細菌感染症はどれか。

37. 第27回 問題75
「50歳の男性。主訴は体重減少。口渇、下肢の感覚鈍麻を認める。BMI30。空腹時血糖180MG/DL、HBA1C8.9%｡」
本症例の神経学的所見で正しいのはどれか。

38. 第31回 問題85
「56歳の男性。数日前から続く右肩甲部や右上腕外側の痛みと、右前腕橈側から右手橈側のしびれを主訴に来院した。」
最も陽性になりやすいのはどれか。

39. 第32回 問題52 水痘の症状はどれか。

40. 第20回 問題70 マイコプラズマ肺炎で正しい記述はどれか。

41. 第28回 問題75
｢35歳の女性看護師｡皮膚の黄染､全身倦怠感にて受診｡針刺しの既往がある｡肝炎ウイルスマーカーでは、HCV抗体陽性、HCV－RNA陽性で、他は陰性であった｡」
本疾患について正しいのはどれか。

42. 第25回 問題58 生後3か月の発育性股関節形成不全の患児でみられるのはどれか。

43. 第22回 問題77 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「26歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。視診上、黄疸を認め、ウイルスマーカー検査ではIGM－HA抗体陽性、HBｓ抗原陰性、HCV－RNA陰性であった。」感染の原因として最も考えられるのはどれか。

44. 第21回 問題73 自動体外式除細動器(AED)について誤っている記述はどれか。

45. 第29回 問題57
腎疾患と所見の組合せで正しいのはどれか。

46. 第29回 問題69
非代償性肝硬変でみられる血液検査所見はどれか。

47. 第25回 問題78 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「78歳の男性｡手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる｡」本症例の原因で適切なのはどれか。

48. 第27回 問題59
脊椎疾患と所見の組合せで正しいのはどれか。

49. 第22回 問題80 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「58歳の女性。数年前から左手の第4指の近位指節間関節の腫脹に気がついた。特に疼痛はなかったが、今年になって右手の第4指近位指節間関節の腫脹もみられるようになった。」本疾患の治療で有効なのはどれか。

50. 第20回 問題79 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「78歳の女性。大腿骨頸部骨折の術後3日間ベッド上安静であったが、突然胸痛、呼吸困難が出現した。胸部単純エックス線写真ではうっ血所見はなく、肺野の透過性増大がみられた。血清クレアチンキナーゼ値は正常。D－ダイマー値上昇が認められた。」本疾患の発症を予測するのに最も有用な検査はどれか。

51. 第31回 問題65
骨粗鬆症患者で最も骨折が起こりにくい部位はどれか。

52. 第29回 問題68
ウイルス性肝炎で生の貝類の摂取により最も感染しやすいのはどれか。

53. 第29回 問題44
季節性インフルエンザウイルス感染症の特徴で正しいのはどれか。

54. 第24回 問題73 ICFの活動制限に対するアプローチで正しいのはどれか。

55. 第29回 問題90
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「45歳の女性。2か月前から易疲労感、動悸、息切れ、体重減少が出現した。血液検査では、血中ヘモグロビンと平均赤血球容積は低値であった。」薬物治療にて症状は改善した。今後食事で特に摂取すべきものはどれか。

56. 第23回 問題64 過度の動作と傷害の組合せで正しいのはどれか。

57. 第28回 問題72
食道癌について正しいのはどれか。

58. 第28回 問題64
「85歳の女性。左大腿骨頚部骨折の手術を受けた翌日の夜に、ちぐはぐな言動が出現した。」病態で正しいのはどれか。

59. 第19回 問題73 全身性エリテマトーデスについて正しい記述はどれか。

60. 第32回 問題69
緑内障について最も適切なのはどれか。

61. 第24回 問題62 骨粗鬆症の原因でないのはどれか。

62. 第22回 問題63 デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。

63. 第26回 問題56
変形性股関節症の原因とならないのはどれか。

64. 第27回 問題66
アスペルガー症候群に伴わないのはどれか。

65. 第30回 問題63
Ⅳ型アレルギーはどれか。

66. 第31回 問題60
ネフローゼ症候群の診断基準に含まれるのはどれか。

67. 第23回 問題63 脊椎・脊髄疾患と身体所見の組合せで正しいのはどれか。

68. 第20回 問題82 感染症について正しい記述はどれか。

69. 第19回 問題66 麻痺性イレウスの症状で誤っているのはどれか。

70. 第31回 問題56
COPDについて正しいのはどれか。

71. 第22回 問題68 関節疾患について正しいのはどれか。

72. 第28回 問題77
「83歳の女性、昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」
最も可能性の高い疾患はどれか。

73. 第28回 問題79
「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSで1－1、血圧は178/90MMHGである｡」
最も考えられる疾患はどれか。

74. 第27回 問題58
脊髄損傷の機能障害評価法で正しいのはどれか。

75. 第26回 問題67
狭心症について正しいのはどれか。

76. 第22回 問題82 片頭痛について正しいのはどれか。

77. 第22回 問題70 緑内障でみられるのはどれか。

78. 第28回 問題58
大腿骨頭すべり症で陽性になるのはどれか。

79. 第21回 問題78 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「55歳の女性。夕食にてんぷらを摂取後、悪心、嘔吐、右季肋部痛が出現し、救急外来を受診した。血液検査データで白血球数19,500/μl、CＲP高値、赤沈亢進を認めた。」本患者でまず行う検査はどれか。

80. 第32回 問題89
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「18歳の男性。背が高く痩せている。突然、右胸の痛みと息切れを感じた。」
最初に行う検査はどれか。

81. 第29回 問題51
受傷直後の足関節捻挫に対するRICE処置について最も適切なのはどれか。

82. 第24回 問題64 装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。

83. 第23回 問題75 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「20歳の女性｡呼吸困難、全身倦怠感の精査のため受診。胸部レントゲン写真で心拡大と肺うっ血を認めた。心エコー検査では左室内腔は著明に拡大し、心室中隔と左室後壁は薄くなっていた｡」本疾患の所見で適切なのはどれか。

84. 第23回 問題66 骨肉腫の初発症状でよくみられるのはどれか。

85. 第30回 問題49
変形性関節症の単純エックス線所見で正しいのはどれか。

86. 第32回 問題70
乳癌について正しいのはどれか。

87. 第20回 問題74 大動脈弁狭窄症でみられるのはどれか。

88. 第21回 問題60 生後3か月検診で右股関節の開排制限を認めた。最も考えられる疾患はどれか。

89. 第25回 問題73 社会的リハビリテーションに含まれる内容はどれか。

90. 第30回 問題61
不整脈で予後が最も良いのはどれか。

91. 第19回 問題64 肩関節周囲炎について適切でない記述はどれか。

92. 第19回 問題65 アレルギー性鼻炎の診断に有用なものはどれか。

93. 第23回 問題65 頸椎症について正しいのはどれか。

94. 第26回 問題62
肺癌について正しいのはどれか。

95. 第32回 問題65
胃食道逆流症について正しいのはどれか。

96. 第29回 問題53
筋萎縮性側索硬化症に特徴的なのはどれか。

97. 第22回 問題78 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「26歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。視診上、黄疸を認め、ウイルスマーカー検査ではIGM－HA抗体陽性、HBｓ抗原陰性、HCV－RNA陰性であった。」本疾患で正しいのはどれか。

98. 第29回 問題63
伝音性難聴をきたすのはどれか。

99. 第31回 問題58
胸膜中皮腫と関連するのはどれか。

100. 第29回 問題58
不眠がみられにくいのはどれか。

101. 第24回 問題66 硬膜外麻酔について正しいのはどれか。

102. 第29回 問題50
特発性側弯症について正しいのはどれか。

103. 第20回 問題80 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「78歳の女性。大腿骨頸部骨折の術後3日間ベッド上安静であったが、突然胸痛、呼吸困難が出現した。胸部単純エックス線写真ではうっ血所見はなく、肺野の透過性増大がみられた。血清クレアチンキナーゼ値は正常。D－ダイマー値上昇が認められた。」本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。

104. 第32回 問題87
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「45歳の男性。長時間の座位により右下肢痛が生じるようになったため整形外科を受診し、腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立ちで踵の挙上ができなかった。」
感覚鈍麻が疑われる部位はどれか。

105. 第29回 問題49
生後3か月の女児が乳児健康診査で股関節開排制限を指摘された。診察で誤っているのはどれか。

106. 第24回 問題70 過敏性腸症候群でよくみられるのはどれか。

107. 第24回 問題68 心房細動について正しいのはどれか。

108. 第21回 問題82 ギラン・バレー症候群で正しい記述はどれか。

109. 第22回 問題60 徴候と疾患との組合せで正しいのはどれか。

110. 第31回 問題70
かぜ症候群について正しいのはどれか。

111. 第26回 問題68
僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。

112. 第29回 問題60
女性に多く発症するのはどれか。

113. 第23回 問題79 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「70歳の男性。嚥下障害と体重減少で来院し、食道癌と診断された。さらに右眼瞼下垂と縮瞳が認められた｡」本疾患について適切なのはどれか。

114. 第23回 問題58 筋萎縮性側索硬化症でみられるのはどれか。

115. 第23回 問題80 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「70歳の男性。嚥下障害と体重減少で来院し、食道癌と診断された。さらに右眼瞼下垂と縮瞳が認められた｡」本症例にみられる合併症はどれか。

116. 第22回 問題73 原発性アルドステロン症でみられるのはどれか。

117. 第31回 問題67
成人の気管支喘息について正しいのはどれか。

118. 第19回 問題82 感染症とその特徴との組み合わせで正しいのはどれか。

119. 第29回 問題87
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「14歳の男子。サッカー部に入部してから3か月が経過した。最近腰部を反らすと腰に痛みが出るようになり来院した。」予想される診察所見はどれか。

120. 第29回 問題55
小球性低色素性貧血をきたすのはどれか。

121. 第23回 問題68 狭心症について正しいのはどれか。

122. 第24回 問題79 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「50歳の男性。大酒家である。軽度の意識障害で受診した。眼球の黄染、胸部のクモ状血管拡張と著明な腹水がみられた。また、上肢の不規則な運動が認められた｡」本症例でみられる上肢の所見はどれか。

123. 第28回 問題69
潜伏期間が最も長いのはどれか。

124. 第22回 問題61 装具と疾患との組合せで正しいのはどれか。

125. 第23回 問題73 社会的リハビリテーションはどれか。

126. 第27回 問題64
続発性高尿酸血症の原因とならないのはどれか。

127. 第24回 問題77 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「28歳の女性。上肢の痛み、だるさ、しびれを訴える。上肢下垂時に症状が増悪する。首が長く、姿勢が悪い。モーレイテスト、アドソンテスト陽性。」最も考えられる疾患はどれか。

128. 第28回 問題66
呼吸器感染症について正しいのはどれか。

129. 第20回 問題66 潰瘍性大腸炎の合併症でないのはどれか。

130. 第29回 問題88
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「14歳の男子。サッカー部に入部してから3か月が経過した。最近腰部を反らすと腰に痛みが出るようになり来院した。」本症例に特徴的な単純エックス線所見はどれか。

131. 第22回 問題83 メニエール病の症状としてみられないのはどれか。

132. 第23回 問題60 皮膚筋炎でみられるのはどれか。

133. 第30回 問題87
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「55歳の女性。2か月前から背部の鈍痛が続いていたが放置していた。発熱はないが、食欲不振、体重減少、倦怠感がある。」
最も疑われる疾患はどれか。

134. 第25回 問題64 成人の気管支喘息について正しいのはどれか。

135. 第26回 問題77
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「40歳の女性。数年前より手指のこわばりを自覚していた。最近、症状の増悪と手指の関節痛、腫脹が認められ来院した。冷たいものに触ると手指が白くなることがある。検査では抗トポイソメラーゼI抗体(抗SCL-70)が陽性であった｡」
本症例の手指の所見はどれか。

136. 第25回 問題68 ビタミンB12欠乏による疾患はどれか。

137. 第20回 問題61 手術の麻酔で使用されない神経ブロックはどれか。

138. 第32回 問題51 ギラン・バレー症候群について正しいのはどれか。

139. 第24回 問題63 徒手検査と疾患の組合せで正しいのはどれか。

140. 第27回 問題78
「80歳の男性。1年前から夜間に人や子どもが見え､本当に人がいるように話しかけることもある。半年前から次第に動作が鈍くなってきた。最近は物忘れも出現している｡」
本症例でさらに確認すべき症状はどれか。

141. 第32回 問題85
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「60歳の女性。数年前から左手の振戦を生じ、次第にすくみ足、寡動を認めるようになり、近医にて診断を受け、投薬が開始された。」
最もよくみられる症候はどれか。

142. 第31回 問題87
「52歳の男性。3週間前から倦怠感と微熱がある。舌炎は認めないが、鼻血や歯茎の出血、皮下出血斑がみられる。」
最も考えられる疾患はどれか。

143. 第27回 問題63
先端巨大症の原因とならないのはどれか。

144. 第25回 問題65 肺抗酸菌症について正しいのはどれか。

145. 第29回 問題54
症状の階段状悪化がよくみられるのはどれか。

146. 第25回 問題70 全身性エリテマトーデスについて誤っているのはどれか。

147. 第21回 問題79 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「71歳の女性。1週間前から労作時の胸痛を自覚していたが、安静で症状は軽減したため放置していた。しかし、昨日より安静時でも胸痛が起こるようになり、救急受診した。」本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。

148. 第21回 問題74 胃切除後のダンピング症候群の所見で誤っているのはどれか。

149. 第25回 問題76 次の文で示す症例について、問いに答えよ。｢7歳の女児。主訴は歩行異常。トレンデレンブルグ徴候がみられた。」本症例で筋力低下をきたした筋の主な運動はどれか。

150. 第28回 問題71
ウイルス性肝炎と感染経路の組合せで正しいのはどれか。

151. 第32回 問題60 AEDによる除細動の適応となる不整脈はどれか。

152. 第28回 問題61
血液疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

153. 第31回 問題62
アルツハイマー病の症状で正しいのはどれか。

154. 第23回 問題57 口腔内所見と疾患の組合せで正しいのはどれか。

155. 第21回 問題61 小児の骨折について正しい記述はどれか。

156. 第19回 問題69 肺気腫の病変部位でないのはどれか。

157. 第25回 問題75 次の文で示す症例について、問いに答えよ。｢7歳の女児。主訴は歩行異常。トレンデレンブルグ徴候がみられた。」罹患関節の種類はどれか。

158. 第21回 問題64 全身性エリテマトーデスについて正しい記述はどれか。

159. 第26回 問題80
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
｢62歳の男性。右側の腰から下肢にかけての痛み、しびれがある。歩くと痛みは強くなり歩けなくなるが、休むと再び歩けるようになる。足関節・上腕血圧比1.0であった｡」
歩行中に右下肢痛が起こったときの対応として、体幹の姿位で最も適切なのはどれか。

160. 第28回 問題57
白血病についてウイルスが原因で日本の西南地方に多いのはどれか。

161. 第32回 問題49 介護保険施設でノロウイルス感染症が発生した。感染を拡大させないための対応として適切なのはどれか。

162. 第22回 問題71 腎疾患と所見との組合せで正しいのはどれか。

163. 第27回 問題72
認知症の症状とその原因となる病態の組合せで正しいのはどれか。

164. 第23回 問題71 自然気胸について正しいのはどれか。

165. 第26回 問題79
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
｢62歳の男性。右側の腰から下肢にかけての痛み、しびれがある。歩くと痛みは強くなり歩けなくなるが、休むと再び歩けるようになる。足関節・上腕血圧比は1.0であった｡」
本症例の徒手検査所見で陽性を示すのはどれか。

166. 第30回 問題89
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「55歳の男性。強度近視。夕方デスクワーク中、右眼で黒く動く小さな糸くず状のものが見えた。」
該当する症状はどれか。

167. 第24回 問題78 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「28歳の女性。上肢の痛み、だるさ、しびれを訴える。上肢下垂時に症状が増悪する。首が長く、姿勢が悪い。モーレイテスト、アドソンテスト陽性。」本症例で治療対象となる筋はどれか。

168. 第30回 問題88
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「55歳の女性。2か月前から背部の鈍痛が続いていたが放置していた。発熱はないが、食欲不振、体重減少、倦怠感がある。」
行うべき検査で最も適切なのはどれか。

169. 第31回 問題61
鉄欠乏性貧血について正しいのはどれか。

170. 第28回 問題65
続発性脂質異常症の診断に有用でないのはどれか。

171. 第19回 問題76 疾患とその特徴で正しい組み合わせはどれか。

172. 第21回 問題70 肺気腫について正しい記述はどれか。

173. 第30回 問題67
予防接種が有効な感染症はどれか。

174. 第32回 問題53 急性骨髄性白血病について正しいのはどれか。

175. 第28回 問題78
「83歳の女性、昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」
本症例に特徴的な単純エックス線所見はどれか。

176. 第32回 問題55 肺結核について正しいのはどれか。

177. 第20回 問題78 次の文で示す症例について、問いに答えよ。「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」この患者の症状で誤っている記述はどれか。

178. 第25回 問題71 内分泌疾患と検査値の組合せで正しいのはどれか。

179. 第25回 問題61 肺癌患者にみられる所見と浸潤部位の組合せで正しいのはどれか。

180. 第27回 問題61
悪性リンパ腫について誤っているのはどれか。

181. 第32回 問題83
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「3歳の女児。滑り台から落ちて右手をつき、右肘過伸展を強いられ受傷。近医を受診、右肘部変形があり、肘部前面の皮下出血と示指・中指のしびれが認められた。」
最も考えられる診断はどれか。

182. 第30回 問題90
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「55歳の男性。強度近視。夕方デスクワーク中、右眼で黒く動く小さな糸くず状のものが見えた。」
次第に症状は悪化し、右眼で下から上へ視野欠損も生じてきた。考えられる疾患はどれか。

183. 第29回 問題61
呼吸器疾患について正しいのはどれか。

184. 第21回 問題67 関節リウマチの関節内初期病変部位はどれか。